Боли в суставах все чаще являются основной причиной обращения людей в медицинские учреждения. Заболеваниями суставов с наличием болевого синдрома страдает каждый третий человек в возрасте от 35 лет. Такого рода боли могут быть интенсивными и слабыми, продолжительными и кратковременными, распространенными и локальными. Но независимо от их характера снижается качество жизни каждого человека, а в некоторых случаях боли приводят к нетрудоспособности. Болью в суставах проявляются различные заболевания и травмы, но чаще всего это является наличием патологии опорно-двигательного аппарата.
Развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата способствуют такие факторы
- Механические факторы:
- большие физические нагрузки;
- нагрузка на суставы при наличии избыточного веса;
- перенесённые травмы (перелом конечности, вывих, подвывих, ушиб и т.д.);
- растяжение сухожильно-связочного аппарата сустава;
- раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями и т.д.
- Сосудистые расстройства:
- смена метеорологических условий;
- длительный мышечный спазм;
- нейроциркуляторная дистония;
- венозный стаз.
- Развитие дегенеративно-дистрофических или воспалительных изменений в самом суставе.
Для того чтобы понять специфику боли в суставах следует рассмотреть анатомию сустава
Сустав представляет собой подвижные соединения костей скелета, которые разделены щелью и покрыты синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Суставы расположены в скелете человека в тех местах, где происходят движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронация и супинация, вращение. Если рассматривать сустав как отдельный орган, то следует принять во внимание, что он играет очень важную роль в опорно-двигательной функции. Различают 2 вида суставов:
- Простые – состоят из двух костей.
- Сложные – состоят из трех и более костей.
Каждый сустав состоит из суставных поверхностей эпифизов костей, которые покрыты снаружи гиалиновым хрящом, суставной полости, которая содержит небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумки и синовиальной оболочки.
Суставные поверхности эпифизов костей покрыты гиалиновым (иногда волокнистым) суставным хрящом. Их толщина колеблется от 0,2 до 0,5 мм. За счет этого поддерживается гладкость, что облегчает скольжение суставных поверхностей. Сам хрящ выполняет роль буфера благодаря своим эластичным свойствам и способности смягчать толчки.
Суставная сумка (суставная капсула) крепится около суставных поверхностей к соединяющимся костям и покрыта внутренней синовиальной и наружной фиброзной мембраной. Ее основной функцией является предохранение сустава от внешних механических повреждений и разрывов.
Суставная полость – это герметически закрытое щелевидное пространство, которое окружено синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В полости сустава находятся мениски.
Все элементы сустава, кроме гиалинового хряща, имеют значительное количество нервных окончаний, которые осуществляют восприятие боли и, следовательно, становятся его источником.
Боли в суставах в медицинской терминологии часто называют артралгией (от греческих arthron – «сустав» и algos – «боль»). Артралгия наблюдается при наличии в анамнезе эндокринных, ревматических, опухолевых, обменных, системных и острых инфекционных заболеваний. Большинство людей, страдающих болями в суставах, ошибочно полагают, что их причиной являются артрит или артроз и занимаются самолечением. Но тут следует уточнить, что только артрит имеет десятки различных видов с наличием болевой симптоматики.
Артралгия возникает вследствие раздражения нервных окончаний, которые идут от синовиальной суставной сумки (капсулы). Раздражителями являются кристаллы солей (ураты натрия или калия), токсины, продукты аутоиммунных процессов, аллергены, остеофиты и другие воспалительные компоненты.
Боли в суставах часто являются симптомом или предвестником серьезного заболевания, а иногда и являются самостоятельным недугом. Именно поэтому рекомендуется как можно раньше пройти медицинское обследование при наличии продолжительных болей в суставах любой интенсивности.
Довольно часто болезненные ощущения в суставе не соответствуют истинной локализации дегенеративно-дистрофического поражения. Так патологический процесс тазобедренного сустава может проявляться болями различной интенсивности в коленном суставе. Также встречаются случаи, когда заболевания внутренних органов проявляются болями в суставах: боли в крестце при патологических процессах органов малого таза, а при опухоли в легких, инфаркте миокарда, стенокардии наблюдаются боли в плечевом суставе.
Синдром суставной боли может проявляться не только болезненными ощущениями, а и другими симптомами – местным воспалительным процессом, изменением формы самого сустава вследствие отека околосуставных тканей, а также патологических разрастаний с повышением температуры кожи над суставом, нарушением его функции.
Заболевания, которые являются причиной наличия сильных болей в суставах
- Системные заболевания:
- грипп;
- системная красная волчанка;
- системная склеродермия;
- диффузный (эозинофильный) фасциит;
- болезнь Бехтерева;
- саркоидоз;
- системные васкулиты;
- болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
- синдром Шарпа;
- болезнь Шегрена;
- болезнь Крона;
- рецидивирующий полихондрит.
- Опухолевые заболевания:
- костные метастазы;
- миеломная болезнь;
- остеомиелит;
- лимфобластный лейкоз.
- Артриты:
- псоариатический;
- реактивный;
- септический;
- подагрический;
- ревматоидный;
- остеоартрит.
- Бурситы:
- туберкулезный;
- бруцеллезный;
- диатезный;
- травматический;
- сифилитический;
- гонорейный.
- Детские заболевания:
- болезнь Стилла;
- синдром Кавасаки.
Ряд вышеперечисленных заболеваний демонстрирует разнообразие причин болей в суставах. Поэтому очень важно вовремя пройти комплексное обследование, а при необходимости и лечение.
Лечение болей в суставах
Лечение болей в суставах, как правило, направлено на снижение или устранения болевого синдрома, то есть – симптоматическое лечение. Но для того, чтобы снять такие боли, необходимо выяснить первопричину с помощью ряда диагностических процедур:
- Сбор анамнеза. Врач проводит опрос пациента, чтобы определить возможную связь болевого синдрома с наличием какого-либо инфекционного процесса, псориазом, травмой, погрешностями в диете и т.д.
- Физикальное обследование, которое включает в себя пальпацию и прощупывание, позволяющие определить характерные клинические симптомы: характер болей в суставах, деформацию суставов, отечность, ограничение движений в суставе.
- Исследование крови (лабораторные показатели воспалительного процесса): общее и биохимическое.
- Исследование рентгенограммы суставов.
- Исследование с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
- Артроскопия – процедура, с помощью которой визуализируют наличие патологических изменений в полости сустава.
- Пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата.
Лечение болей в суставах включает в себя выявление основного патологического процесса и его лечение, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают отек, боль, гиперемию, понижают температуру, уменьшают воспалительные процессы, а также восстановление нарушенных функций сустава с помощью различных методов лечения. Наиболее эффективными являются: иглорефлексотерапия, вакуум-терапия, массаж, лечебная гимнастика, ударно-волновая, ультразвуковая, электроимпульсная терапия, магнитотерапия и т.д.
Что же полезно для наших суставов, а что может оказать пагубное влияние?
Как уже многие из нас успели заметить, болевые ощущения и скованность движений незамедлительно возникают при наличии каких-либо проблем с суставами. Врачебная помощь, а также медикаментозное лечение облегчит Ваши страдания и частично восстановит функцию поврежденного сустава. Но многое зависит и лично от Вас. Множество обычных продуктов содержат витамины и микроэлементы, которые способствуют укреплению суставов и улучшают их работу. Из этого следует вывод – правильно питаясь, Вы самостоятельно лечите суставы. Чтобы суставы ежедневно получали необходимые витамины нужно правильно построить режим и рацион питания. Это позволит остановить развитие воспалительных процессов в суставах и значительно улучшить качество жизни.
Обязательным является обогащение организма жирными кислотами омега-3, которые помогают в лечении и восстановлении суставов. Рекомендуется обогащать свой стол жирной морской рыбой не менее четырех раз в неделю. Предпочтение следует отдавать сельди, скумбрии, сардинам, лососю. Если же Вы не любите рыбу, тогда обязательно принимайте омега-3 жирные кислоты в таблетированной форме. Но перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом о необходимой дозировке при профилактике и лечении заболеваний суставов индивидуально для Вас.
Витамин С является не менее важным элементом, который имеет противовоспалительное действие. Продукты, богаты этим витамином, следует включить в Ваш ежедневный рацион питания. Сюда можно включить цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины) и отвар шиповника.
Также особое внимание уделяется витамину В5. Он способствует улучшению подвижности суставов и уменьшению болевого синдрома. К продуктам, наиболее богатым этим витамином относятся: овощи зеленого цвета, мясо, печень, орехи, цветная капуста.
Очень важным для здоровья, особенно для лечения и профилактики заболеваний суставов, является витамин D. Но следует помнить, что его передозировка опасна для организма. Продукты, содержащие витамин D, лучше есть не более одного раза в неделю. Это некоторые сорта жирной морской рыбы, печень рыбы, креветки.
Ухудшает состояние хрящевой и костной тканей недостаток кальция в организме. Это провоцирует развитие воспалительных процессов суставов, а в дальнейшем и более серьезных заболеваний. Регулярно получая этот витамин с едой, он полностью усваивается организмом. Среди продуктов, богатых кальцием, выделяют: непастеризованное молоко, натуральные йогурты, творог, сметану, молочную сыворотку, качественные рыбные консервы, бобовые, шпинат, свежие зеленые овощи.
Препятствует развитию воспалительных процессов селен. Он содержится во всей морской рыбе, в мясных субпродуктах (печень, почки), морепродуктах, грибах, злаках, орехах.
При дегенеративно-дистрофических изменениях в суставах питание имеет и ряд ограничений. Такие продукты, как баклажаны, картофель, томаты наоборот ускоряют развитие воспалительного процесса. Их следует употреблять с пищей как можно реже.
Очень важным в профилактике и лечении проблем суставов являются профилактические осмотры специалистов, проведение сеансов иглорефлексотерапии, ударно-волновой терапии, лечебной физкультуры, санаторно-курортное лечение.
